Türk Beyin Damar Hast Derg. 2006; 12(1): 1-9

SMOKE AND BRAIN

Pakize Nevin SÜTLAÞ¹

Tobacco use is a major health problem that is estimated to cause 4 million deaths a year worldwide. Nicotine is the main addictive component of tobacco. It acts as an agonist to activate and desensitize nicotinic acetylcholine receptors (nAChRs). A component of nicotine’s addictive power is attributable to actions on the mesolimbic dopaminergic system, which serves a fundamental role in the acquisition of behaviors that are inappropriately reinforced by addictive drugs. Nicotine has three main actions that regulate the activity of midbrain dopamine (DA) neurons. Nicotine first activates and then desensitizes nAChRs on the DA neurons. This process directly excites the DA neurons for a short period of time before the nAChRs desensitize. Nicotine also enhances glutamatergic excitation and decreases GABAergic inhibition onto DA neurons. These events increase the probability for synaptic plasticity, such as long-term potentiation. Magnetic resonance imaging studies have demonstrated large-scale brain abnormalities in cigarette smokers, such as ventricular enlargement and atrophy. Immunotherapies are under development as a new approach to the treatment of substance dependence. Smoke is an addiction that it begin in the brain and it must be solved in it. Neurologists should have been involved the smoking problems.

Keywords: Smoke dependence, addiction of smoking, nicotine and dopaminergic system

---

SÝGARA ve BEYÝN

Pakize Nevin SÜTLAÞ¹
Bakýrköy Ruh ve Sinir Hastalýklarý Hastanesi. 3. Nöroloji Kliniði, Ýstanbul

Sigara içilmesi, her yýl dünyada 4 milyondan fazla insanýn ölümüne neden olan çok önemli bir saðlýk sorunudur. Tütünün içinde bulunan zararlý maddelerden biri olan Nikotin’in sigara baðýmlýlýðýndan da sorumlu olduðu bilinir. Nikotin beyindeki nikotinik asetil kolin reseptörleri üzerinden etki gösterir. Nikotinin baðýmlýlýk yapýcý etkisi mezolimbik dopoaminerjik sistem üzerinden geliþir. Haz ve tatmin yolu olarak bilinen bu sistem bilinen bütün madde baðýmlýlýklarýn da temel hedefidir. Nikotin, dopaminerjik nöronlardaki asetilkolin reseptörlerini kýsa bir süreliðine uyardýktan sonra desentize eder. Ayrýca Dopaminerjik sistem üzerindeki glutaminerjik eksitasyonunu arttýrýr, GABA’erjik inhibisyonunu azaltýr. Böylece sinaptik plastisiteyi etkiler. Manyetik Rezonans ile yapýlan çalýþmalar, sigara içenlerin beyinlerinde, ventrikül dilatasyon ve kortikal atrofiler gibi kayda deðer patolojik deðiþiklikler olduðunu göstermiþtir. Çoðunlukla adelosan çaðda baþlayan ve yaþamý çok olumsuz etkileyen bu yaygýn saðlýk sorununun tedavisi için pek çok çalýþma yapýlmaktadýr. Her türlü madde baðýmlýlýðýna karþý aþý þeklinde tedaviler geliþtirilmeye çalýþýlmaktadýr. Sigara baðýmlýlýðý beyinde baþlamakta ve sürmektedir. Çözümü de beyinde olmalýdýr. Nörologlar isteseler de istemeseler de sigara sorunu ile uðraþmak zorundadýrlar.

Anahtar Kelimeler: Sigara baðýmlýlýðý, tütün kullanýmý, nikotin ve dopaminerjik sistem.

---

CITE