The efficacy of mirror therapy combined with conventional stroke rehabilitation program on motor and functional recovery

OBJECTIVE: A variety of methods is used in the treatment of upper extremity functional impairment after stroke.In recent years, a new therapeutic approach in the treatment of stroke rehabilitation is the mirror therapy.The purpose of this study is to investigate the efficacy of mirror therapy,which is applied through motor imagination training, combined with conventional stroke rehabilitation program on upper extremity motor and functional recovery in patients with subacute stroke.
METHODS: This is a randomized,prospective,controlled single-blind trial.The study included 20 patients who were diagnosed with stroke.Patients were randomly divided into two groups: first group received conventional rehabilitation program and the second group received conventional rehabilitation program plus mirror therapy on nonparetic upper extremity consisting of wrist extension daily 4 times for 15minutes per session. Both groups received the conventional rehabilitation program for 4 weeks, 5 days a week and daily 1-2h. All patients were evaluated at baseline and at the end of the treatment(week 4).The evaluations were performed by using Brunnstrom Staging, Fugl Meyer Motor Function Scale(FM),Barthel Index(BI) and goniometric measurement of wrist extension.
RESULTS: The Brunnstrom stage(p<0.01), total score on FM,and BI scores(p<0.01) were improved at week 4 compared to the baseline, whereas wrist subscore on FM and the goniometric measurements of the wrist and wrist extension were significantly improved only in group II.The two treatment groups were not statistically different in terms of post-treatment evaluation parameters.
CONCLUSION: In our study,the mirror therapy combined with conventional rehabilitation program was not superior to conventional rehabilitation program alone in terms of upper extremity motor and functional recovery.

Ýnme rehabilitasyon programý ile kombine edilen ayna tedavisinin motor ve fonksiyonel iyileþme üzerine etkinliðinin araþtýrýlmasý

AMAÇ: Ýnme sonrasý üst ekstremitede görülen fonksiyonel yetersizliðin tedavisinde çeþitli yöntemler kullanýlmaktadýr. Son yýllarda inme rehabilitasyonunda uygulanan yeni bir tedavi yaklaþýmý ayna tedavisidir. Bu çalýþmanýn amacý, subakut inmeli hastalarda klasik inme rehabilitasyon programý ile kombine uygulanan motor hayal eðitimi yoluyla gerçekleþtirilen ayna tedavisinin üst extremite motor iyileþmesi ve fonksiyonel düzelme üzerine etkinliðini deðerlendirmektir.
YÖNTEMLER: Bu çalýþma prospektif, randomize, tek kör, kontrollü bir çalýþmadýr. Çalýþmaya inme tanýsý alan 20 hasta dahil edildi. Hastalar rastgele olarak iki gruba ayrýldý; birinci gruba klasik rehabilitasyon programý, ikinci gruba ise klasik rehabilitasyon programýyla kombine edilen 15 dakikalýk periyodlar halinde günde 4 kez paretik olmayan taraftaki üst extremite el bilek extansiyon hareketinden oluþan ayna tedavisi programý uygulandý. Her iki gruptaki hastalara klasik rehabilitasyon programý 4 hafta, haftada 5 gün, günde 1-2 saat olacak þekilde düzenlendi. Hastalar tedavi baþlangýcýnda ve bitiminde (4.hafta) deðerlendirildi. Deðerlendirmede Brunnstrom Evrelemesi, Fugl Meyer Motor Fonksiyon Skalasý (FM), el bilek ekstansiyonunun gonyometrik ölçümü ve Barthel Ýndeksi (BÝ) kullanýldý.
BULGULAR: Tedavi öncesi ile sonrasý karþýlaþtýrýldýðýnda her iki grupta Brunnstrom Evrelemesi (p<0,01), FM total skorda ve BÝ ‘de (p<0,01) düzelme gözlenmekle birlikte II. grupta FM el bileði ve el bilek ekstansiyonunun gonyometrik ölçümünde anlamlý iyileþme saptandý. Tedavi sonrasýnda gruplar arasýnda deðerlendirme parametreleri açýsýndan istatistiksel olarak faklýlýk gözlenmedi.
SONUÇ: Çalýþmamýzda, klasik rehabilitasyon programý ile kombine edilen ayna tedavisinin üst ekstremite motor ve fonksiyonel düzelme üzerine klasik rehabilitasyon programýna üstünlüðü olmadýðý görüldü.