Türk Beyin Damar Hast Derg. 2002; 8(1): 23-25

Vertebrobasilar insufficiency during head rotation in thoracic outlet syndrome: a case report

Mustafa Gürelik, H. Murat Göksel, Özen Karadað, Ünal Özüm
Cumhuriyet University Faculty Of Medicine, Department Of Neurosurgery, Sivas

Thoracic outlet syndrome leading to vertebrobasilar insufficiency had been reported very rarely. These patients have signs of vertebrobasilar insufficiency when they rotate their heads. It is possible to demonstrate occlusion of vertebral artery with angiography during head rotation. A young man with left sided symptoms of thoracic outlet syndrome had also complained of diplopia when his head had turned to the left side during Adson maneuver. Angiography revealed occlusion of vertebral artery during head rotation. Brain stem auditory evoked potential study performed in both neutral and rotated head position and evidences of brainstem ischemia has been demonstrated during head rotation. The patient reported a complete improvement of his symptoms after surgical therapy. Late post-operative brain stem auditory evoked potential study revealed lack of abnormal findings. These findings led us to emphasize the importance of performing the vertebral angiography while the head rotated; and the possible role of brain stem auditory evoked potential study in evaluation of vertebrobasilar insufficiency and thoracic outlet syndrome cases.

Keywords: thoracic outlet syndrome, evoked potentials, vertebrobasilar insufficiency.

---

Torasik outlet sendromunda kafa rotasyonu sýrasýnda oluþan vertebrobaziler yetmezlik: olgu sunumu

Mustafa Gürelik, H. Murat Göksel, Özen Karadað, Ünal Özüm
Cumhuriyet Üniversitesi Týp Fakültesi, Nöroþirurji Anabilim Dalý, Sivas

Torasik çýkýþ sendromunun nadiren vertebrobaziler yetmezliðe yol açtýðý bildirilmiþtir. Bu hastalar baþlarýný döndürdükleri zaman ortaya çýkan vertebrobaziler yetmezlik bulgularýna sahiptirler. Baþýn rotasyonu sýrasýndaki anjiografi ile vertebral arterdeki oklüzyonu göstermek mümkündür. Sol torasik çýkýþ sendromu bulgularýna sahip olan genç erkek hastanýn Adson manevrasý sýrasýnda baþýný sola döndürdüðünde ortaya çýkan çift görme þikayeti vardý. Anjiografide, baþýn rotasyonu sýrasýnda vertebral arterde okluzyon olduðu ortaya konuldu. Hem nötral hem de baþýn rotasyonu sýrasýnda beyin sapý iþitsel uyarýlmýþ potansiyel çalýþmasý yapýldý ve baþýn rotasyonu sýrasýnda beyin sapý iskemi bulgularýnýn ortaya çýktýðý gösterildi. Cerrahi tedaviden sonar hasta yakýnmalarýnýn tam olarak düzeldiðini ifade etti. Geç postoperatif beyin sapý uyarýlmýþ potansiyel çalýþmasý iskemi bulgularýnýn düzeldiðini gösterdi. Bu bulgular bize vertebrobaziler yetmezlik ve torasik çýkýþ sendromu olgularýnýn deðerlendirilmesinde, baþýn rotasyonu sýrasýnda anjiografi yapýlmasýnýn ve beyin sapý iþitsel uyarýlmýþ potansiyel çalýþmasýnýn önemini ortaya koydu.

Anahtar Kelimeler: Torasik çýkýþ sendromu, uyarýlmýþ potansiyeller, vertebrobaziler yetmezlik.

---

CITE