Türk Beyin Damar Hast Derg. 2013; 19(2): 35-45 | DOI: 10.5505/tbdhd.2013.33042

Atrial fibrillation and stroke in the perspective of new oral anticoagulants

Demet Funda Baþ, Mehmet Akif Topçuoðlu, Ethem Murat Arsava
Hacettepe University Faculty of Medicine Department of Neurology, Ankara

Atrial fibrillation is an independent, powerful risk factor for stroke. Until recently, acetyl salicylic acid (aspirin) and warfarin were the only approved treatment options for stroke prophylaxis. Although warfarin provides a significantly better risk reduction in stroke compared to placebo and aspirin, its usage difficulties entailed investigation of new treatment alternatives. Studies showed that new oral anticoagulants (such as dabigatran, apixaban and rivaroxaban) are as efficient and safe as warfarin. New anticoagulants seem appealing by their rapid onset of action and low drug and diet interactions, together with not necessitating any routine monitoring; however lack of specific antidotes constitute a disadvantage at the moment.

Keywords: Stroke, atrial fibrillation, anticoagulant, dabigatran, apixaban, rivaroxaban, warfarin.

---

Yeni Antikoagülanlar Perspektifinde Atriyal Fibrilasyon ve Ýnme

Demet Funda Baþ, Mehmet Akif Topçuoðlu, Ethem Murat Arsava
Hacettepe Üniversitesi Týp Fakültesi Nöroloji Ana Bilim Dalý, Ankara

Atriyal fibrilasyon (AF) baðýmsýz, güçlü bir inme risk faktörüdür. Son döneme kadar sadece aspirin ve warfarin AF’lu hastalarda inme profilaksisinde onaylanmýþ tedavi seçenekleriydi. Warfarinin inmeyi önlemede plaseboya ve aspirine kýyasla gösterilmiþ belirgin üstünlüðü olmasýna raðmen, kullaným zorluklarý yeni tedavi arayýþlarýný zorunlu kýlmýþtýr. Koagülasyon yolundaki farklý faktörlere etki eden yeni oral antikoagülanlar (dabigatran, apixaban ve rivaroxaban gibi) ile yapýlan çalýþmalarda bu ilaçlarýn warfarine kýyasla benzer oranda etkili ve güvenli olduklarý gösterilmiþtir. Yeni oral antikoagülanlarýn hýzlý etki baþlangýçlarý, monitorizasyon ihtiyaçlarýnýn olmamasý ve düþük ilaç ve gýda etkileþimleri her ne kadar cezbedici olsa da, bu ilaçlarýn henüz özgün antidotlarýnýn olmamasý bir dezavantaj oluþturmaktadýr.

Anahtar Kelimeler: Ýnme, atriyal fibrilasyon, antikoagülan, dabigatran, apixaban, rivaroxaban, warfarin.

---

CITE