Derin Venöz Yapıların Trombozuna Sekonder Bilateral Talamik İnfarkt ile İzlenen İki Olgunun Sunumu

Serebral derin venöz sistem trombozu olguları tüm serebral venöz tromboz (SVT) olgularının % 6’sını oluşturmaktadır. Nadir görülmesi ve klinik prezentasyonunun değişken ve nonspesifik olması nedeniyle bu olguların tanınması güç olabilmektedir. Etiyolojide hiperkoagülopati, oral kontraseptif kullanımı, gebelik, puerperium, dehidratasyon, kafa travması en sık suçlanan nedenler arasındadır. Vaskülit, inflamatuar barsak hastalıkları, maligniteler, anemi, venöz sinüslere tümör invazyonu gibi nedenler de etiyoloji araştırmalarında daha az sıklıkta saptanabilen sebepler arasındadır. Bu sunumda baş ağrısı ve bilinç değişikliği şikayetleri ile başvuran 2 olgu sunulmuştur. Olguların çekilen manyetik rezonans görüntülemelerinde bilateral talamusta akut enfarkt gözlenmiş, etiyolojide ise derin Serebral venöz sistem yapılarının da etkilendiği SVT saptanmıştır. SVT gelişimi ilk olguda oral kontraseptif (OK) kullanımı diğerinde ise anemi ile ilişkilendirilmiş, her iki olgu da antikoagulan tedavi ile şifa ile taburcu edilmiştir. Burada sunulan 2 olgu ile bilateral talamik iskemi etiyolojisinde SVT’nun ayırıcı tanıda akla gelmesi gerektiğinin, ayrıca bu hastaların tanı aldığında uygun medikal tedavi ile klinik ve radyolojik olarak tam olarak düzelebileceğinin vurgulanması amaçlanmıştır.

Bilateral Thalamic Infarction that is Secondary Thrombosis to the Deep Venous Structures: Report of two cases

Deep cerebral venous thrombosis cases are the %6 of the cerebral venous thrombosis (CVT) cases. The recognition of these patients is difficult since this disease is rarely observed and its clinical presentation is nonspecific and variable. In its etiology, the most frequently observed reasons are hypercoagulopathy, oral contraceptive use, pregnancy, puerperium, dehydration, and head trauma. Less frequently observed reasons are vasculitis, inflammatory bowel disease, malignancies, anemia, and tumor invasion through venous sinuses. In this report, were presented two cases who were admitted to the hospital with headache complaint and cognitive changes.According to the advanced magnetic resonance imaging, acute infarction was detected in bilateral thalamus. We observed CVT with adversely affected deep cerebral venous system structures. CVT development was associated with the use of oral contraceptives in the first case and it was associated with anemia in the second case. Both patients were discharged from the hospital upon healing with anticoagulant therapy. In this study, it has been emphasized by representing these two patients that CVT should be thought in the etiology of bilateral thalamic ischemia. Furthermore, it is also crucial to known that these patients can be fully improved clinically and radiologically in case appropriate medical treatment is applied.