Türk Beyin Damar Hast Derg. 2014; 20(3): 87-93 | DOI: 10.5505/tbdhd.2014.40412

Serebral Venöz Sinus Trombozu: 27 olgunun incelenmesi

Selcen Duran¹, Damla Özyurtlu¹, Özlem Taşkapılıoğlu¹, Bahattin Hakyemez², Mustafa Bakar^1
1Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Bursa,türkiye
²Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye

AMAÇ: Venöz sinus trombozu dural sinus ve serebral venlerin parsiyel yada komplet olarak oklude olduğu serebrovasküler hastalıkların nadir görülen bir alt türüdür. Tipik klinik bulguları başağrısı, görme bozukluğu, papil ödem ve epileptik nöbettir. Gebelik ve özellikle puerperal dönem, oral kontraseptif ve steroid tedavisi ve trombofililer özel risk gruplarını oluşturur. Kranyal BT incelemesi %25 olguda normal bulunduğundan tanıyı kesinleştirmek için kranyal MR ve MR venografiden faydalanmak gerekir.
YÖNTEMLER: Çalışmamıza Ocak 2009 - Temmuz 2012 tarihleri arasında hastanemiz nöroloji kliniğinde takip edilmiş, tanısı görüntüleme yöntemleri ile kesinleştirilmiş 27 olgu alınmıştır. Olguların demografik özellikleri, etyolojik faktörleri, klinik ve görüntüleme bulguları, tedavi ve prognozları retrospektif olarak incelenmiştir. Olguların tümünde kranyal BT ve/veya kranyal MR, MR venografi yapıldı.
BULGULAR: Hastaların 21’i kadın (%77,8), 6’sı erkek (%22,2) ve yaş ortalaması 34 (19-76) idi. Etyolojik incelemede 5 hastanın (%18.5) gebe veya postpartum dönemde olduğu, 5 hastada (%18.5) vaskülit,4 hastada(%14.9) OKS kullanımı, 3 hastada (%11.1) enfeksiyon, 2 hastada (%7.4) hematolojik nedenler, 2 hastada (%7.4) OKS dışı ilaç kullanımı saptanırken 6 hastada (%22.2) bir neden bulunamamıştır.
Kranyal BT ve MR incelemelerinde 7 hastada (%25,9) iskemik enfarkt, 8 hastada (%29,6) kanamalı enfarkt, 3 hastada (%11,1) hematom, 3 hastada (%11,1) ek olarak enfektif bulguya rastlanırken 6 hastada (%22,2) parankim etkilenmesi görülmedi.

SONUÇ: Serebral venöz sinüs trombozu tüm yaş guruplarında görülebilen, değişik belirti ve bulgular ortaya çıkaran bir durumdur. Yeni başlayan şiddetli baş ağrısı, fokal nörolojik bulgu ve/ya epileptik nöbet varlığında hızlı şekilde tanıya ulaştıracak tetkikler yapılmalı, tedaviye mümkün olan en erken sürede başlanmalıdır.

Anahtar Kelimeler: venöz sinus trombozu, sinus sagitalis superior, papil ödem, postpartum dönem, antikoagülan tedavi.

---

Cerebral venous sinus thrombosis: Analysis of 27 cases

Selcen Duran¹, Damla Özyurtlu¹, Özlem Taşkapılıoğlu¹, Bahattin Hakyemez², Mustafa Bakar^1
1Depertment Of Neurology, Uludag University, Bursa, Turkey
²Depertment Of Radyodiagnostic, Uludag University,bursa, Turkey

OBJECTIVE: Cerebral venous thrombosis (CVT) is a rare subtype of cerebrovasculer disease which is caused by the partial or complete occlusion of the dural sinuses and cerebral veins. Typical clinical signs include headache, visual problems, papil eodema and seizures.Pregnant women, especially during the puerperium, oral contraceptive pills and steroid treatment, individuals with thrombophilia are a special risk group. must make use of cranial MR imaging and MR venography to confirm the diagnosis; because cranial CT scan is normal of %25 of all cases.
METHODS: The study January 2009 - neurology clinic of our hospital between July 2012 has been finalized 27 cases were diagnosed by imaging methods.Demographic characteristics, etiological factors, clinical and imaging findings, treatment and prognosis were analyzed retrospectively.In all cases, cranial CT and / or cranial MRI, MR venography was performed.
RESULTS: 21 female patients (77.8%) and 6 males (22.2%) and the mean age of 34 (19-76) years.Etiologically 5 patients (18.5%) is pregnant or in the postpartum period, 5 patients (18.5%), vasculitis, 4 patients (14.9%), the use of OKS, 3 patients (11.1%), infection in 2 patients (7.4%), hematologic causes, and 2 patients (7.4%) were detected in 6 patients OKS non-drug use (22.2%) found a reason.Cranial CT and MR imaging in 7 patients (25.9%), ischemic infarct, 8 patients (29.6%), hemorrhagic infarction, 3 patients (11.1%), hematoma, three patients (11.1%) was detected in addition to evidence of infective 6 patients (22.2%) were seen to be affected parenchyma.
CONCLUSION: Cerebral venous sinus thrombosis seen in all age groups, a condition in which the various signs and symptoms.New onset and severe headache, focal neurological signs and / or the presence of seizures, organ failure will bring faster diagnosis, treatment should be initiated as early as possible.

Keywords: venous sinus thrombosis, sinus sagitalis superior, papilledema, postpartum period, anticoagulant therapy.

---