İskemik serebrovasküler hastalıklarla Chlamydia pneumoniae enfeksiyonları arasındaki ilişkinin araştırılması

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı; Chlamydia pneumoniae enfeksiyonlarının iskemik serebrovasküler hastalıklarla ilişkili olup olmadığının araştırılmasıdır.
YÖNTEMLER: Çalışma, yaşları 40-74 arasında değişen, hastaneye başvuru sonrasında akut iskemik strok veya geçici iskemik atak (GİA) tanısı almış olan 50 hasta ve 50 sağlıklı bireyden oluşan toplam 100 kişi üzerinde yapıldı. Hasta ve kontrol grubundaki tüm olgulara tam nörolojik muayene, akciğer grafisi, karotis ve vertebral arterlere yönelik doppler USG incelemeleri yapıldı. Hasta ve kontrol grubunun tüm bireylerinde hipertansiyon, kalp hastalığı (AF, KAH, geçirilmiş Mİ, kalp kapak hastalığı), periferik vasküler hastalık, geçirilmiş strok, diyabet, OAK (oral antikoagülan) kullanımı varlığı araştırıldı. Diyabet, kalp kapak hastalığı, kardiyak ritim bozukluğu, OAK kullanımı olan olgular çalışmaya alınmadı. Hasta ve kontrol grubundaki tüm bireylerin serumlarında mikroimmunofloresan (MIF) yöntemi kullanılarak C. Pneumoniae’ya karşı gelişen antikorlar (IgA, IgM ve IgG) araştırıldı.
BULGULAR: Hasta ve kontrol grubu, yaş, cinsiyet, açısından birbiri ile benzer olup aralarında istatiksel bir fark tespit edilmedi. Değerlendirme sonucunda her iki grupta da IgM tipi antikor ve akut C. Pneumoniae enfeksiyonu saptanmadı. IgA tipi antikor hasta grubunda 31 (%62), kontrol grubunda ise 28 kişide (%32) tespit edildi. IgA tipi antikor pozitifliği hasta grubunda anlamlı olarak daha sık izlendi (p<0.01). IgG tipi antikor hasta grubunda 37 (%74), kontrol grubunda ise 28 kişide (%56) tespit edildi. IgG tipi antikor pozitifliği açısından hasta ve kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmedi. Kronik persistant C. Pneumoniae enfeksiyonuna kontrol grubunda rastlanmazken; hasta grubunda 8 hastada (%16) rastlandı. Ancak bu durum olgu ve kontrol grubunun toplam denek sayısının yetersiz olması nedeniyle istatistiksel değerlendirme için uygun değildi.
SONUÇ: Bu çalışma C. Pneumoniae enfeksiyonlarının iskemik serebrovasküler hastalıklar için hazırlayıcı bir risk faktörü olabileceğini göstermiştir.

Investigation of the relation between ischemic cerebrovascular disease and Chlamydia pneumoniae infections

OBJECTIVE: The aim of this study is to investigate whether there is a relation between Chlamydia pneumoniae infection and ischemic cerebrovascular diseases.
METHODS: This study was done on 100 individuals, 50 of whom were at the ages between 40-74 with transient ischemic attack (TIA) or acute ischemic stroke and 50 of whom were healthy controls at the same age and gender distributions. All cases on the patient and control group had a complete neurological examination, chest radiographs, routine biochemical and hematological tests, doppler USG investigations of carotid and vertebral arteries were done. Hypertension, heart disease, peripheral vascular disease, stroke, diabetes mellitus and another metabolic disease, oral anticoagulant use were investigated in the patient and control groups. Those who have diabetes, heart valve disease, cardiac rhytm disorders and history of use of oral anticoagulants were excluded. C. Pneumoniae antibodies were investigated by microimmunoflourescent (MIF) method in the serum of patients and controls. Antibody determination was made separately for IgA, IgM and IgG.
RESULTS: IgA-type antibodies were detected 62% on the patient group where as 32% on the control group. IgA-type antibodies against C. Pneumoniae were found more frequently in patients than in control subjects (p<0.01). ).IgM-type antibodies against C. Pneumoniae weren’t present in both groups. IgG-type antibodies were detected as 74% in the patient group where as 56% in the control group.There was no difference between patients and controls groups for IgG-type antibodies.In addition, chronic persistent C. Pneumoniae infection was found in 8 patients (16% ), there was no chronic persistent infection in the control group. However patient numbers were small for statistical evaluation. Acute C. Pneumoniae infection was not present in both groups.
CONCLUSION: The results of this study showed that C. Pneumoniae infection may be a risk factor predisposing for ischemic cerebrovascular disease.