KAROTİS STENOZUNUN İSKEMİK STROK'DAKİ ROLÜ VE DOPPLER BULGULARI

Ekstrakranial Karotis atreosklerozu ve stenozu (EKAS), iskemik strok etyopatogenezinde önemli bir role sahiptir. İpsilateral karotis aterosklerozunun %70'lere, ileri stenozun %10-20'lere varan oranlarda ortaya çıkabildiği ve tüm iskemik strokların %20'sinin karotislerden kaynaklanma olasılığının olduğu kaydedilmiştir. Bu çalışmada karotis aterosklerozunun iskemik stroktaki rolünü ve Doppler bulgularını ortaya koymayı amaçladık. Yaşları 40-85 arasında olan 29'u erkek 27'si kadın olan 56 iskemik stroklu hasta çalışma kapsamına alındı. Kontrol grubu olarak yaş aralığı (42-80) olan 24 hasta seçildi. Karotis aterosklerozu olan ve olmayan stroklu gruplar ve kontrol grubu; Doppler bulgularının sıklığı, özellikleri, tomografi bulguları yönünden karşılaştırıldı. Karotis aterosklerozu ve stenozunun özellikleri, tomografi bulguları yönünden karşılaştırıldı. Karotis aterosklerozu ve stenozunun iskemik strokta önemli oranda görüldüğünü (%67) ve asemptomatik kontrol grubuna göre sıklık (p<0,01) ve stenoz derecesi yönünden fazla olduğunu saptadık. Tromboemboli kaynağı olma riski yüksek olan, ipsilateral orta ve ileri stenoza sahip hasta oranı %20'dir. Bu grupta morfolojik özellik gösteren (ülsere, kalsifiye ve hetorojen) aterom plaklarının daha fazla ortaya çıktığı görüldü. Gruplar arasında serebral infarkt büyüklüğü yönünden önemli fark yoktu (p>0,05). Tromboemboli kaynağının karotisler olduğunu düşündüğümüz hastalarda, orta ve küçük infarktların daha sık olduğu, borderzone infarktların daha fazla ortaya çıktığını gördük. Doppler US, karotis hastalığının saptanmasında non invazif kolay uygulanılabilir bir testtir. Karotis stenozunu izlemede, medikal ve cerrahi tedaviye karar vermede yararı büyüktür.

THE ROLE OF CAROTİD STENOSİS iN ISCHEMİC STROKE AND DOPPLER FINDINGS

Atherosclerosis and stenosis of extracranial carotid artery have an important role on etiopathogenesis of ischemic stroke. Ipsilateral carotid atherosclerosis has been reported in a rate of %70, severe stenosis %10, and %20 of all stroke can be sourced by carotid artery. The aim of this study is to recognize the role of carotid atherosclerosis and Doppler findings on ischemic stroke. 56 patients with ischemic stroke (29 males; 27 females), whose ages were between 42-80 years were included to the study. As a control group, 24 subjects between ages of 42-80 years were included.The frequency and the features of Doppler and tomography findings were compared between the groups with and without carotid atherosclerosis and the control subjects. Carotid atherosclerosis and characteristics of stenosis were compared with tomography findings. We determined that atherosclerosis and stenosis of carotid artery were ata considerable rate in ischemic stroke (%67), and in terms of tl~e degree of the stenosis and the frequency, it was higher than the control group (p<0.001). The rate of patients with ipsilateral mild and severe stenosis, having high risk of tromboemboli is %20. in this group, it has beben observed that atheroma plaques exhibiting morphologic features of ulceration, calsification, and heterogenity were much higher. Atheroma plaques were most frequently found at bulbar site of carotid bifurcation. With respect to the left side, the external carotid atherosclerosis was much higher at the right side (p<0.05). Cerebral infarct size have not shown any significant difference between the groups (p>0.05). We determined medium and small sized infarcts and borderzone infarcts more frequently in patients at whom we thought that carotids were source of thromboembolie. Doppler is a noninvazive and easily applicable test on detecting of carotid artery. it has great benefit on deciding of medical or surgical treatment and on following up the carotid stenosis.