STRATEJİK KANAMA DEMANSI; İKİ OLGU

Vasküler kognitif bozukluk (VKB) terimi klinik pratikte sıklıkla iskemik serebrovasküler lezyonlar sonucu gelişen demanslar için kullanılmaktadır. Oysa sınırlı sayıda olgu içeren serilerden intrakranyal kanamaların da demansa yol açabildiği bilinmektedir. Kliniğimizde bilinç bozukluğu ve eşlik eden inme kliniği ile başvuran iki olguda sağ hemisferde, hemorajik doğada biri talamik, diğeri ise kaudat çekirdek başı ve kapsüler tutuluş saptanmış ve hastalığın akut evresi tamamlandıktan sonra her iki olguda da bellek bozukluğuna ek olarak, yürütücü işlev bozukluğunun ön planda olduğu demans tabloları gelişmiştir. Stratejik konumlu lezyonlarla ortaya çıkan demanslar vasküler kognitif bozulmanın ilgi çekici bir alt grubunu oluşturmaktadır. Bu olgularda demansın ortaya çıkmasında dorsolateral frontal-subkortikal ve hipokampal-hipotalamiktalamik çemberleri kesiye uğratan lezyonlar demansa yol açabilirler. Stratejik yerleşimli kanamaların da demansa yol açabileceği göz önünde tutulmalıdır.

STRATEGIC HEMORRHAGE DEMENTIA; TWO CASES

Dementia due to ischemic cerebrovascular causes are referred as vascular cognitive disorder in clinical practice. However, based on limited cases in the literature, it is known that intracranial hemorrhage can also lead to dementia. In this presentation, two cases considered as “strategic hemorrhage dementia” due to bleeding at strategic locations will be discussed. Two patients with blurred consciousness and stroke were admitted to our department. Hemorrhagic lesions in thalamus in one patient and in head of caudate nucleus and internal capsule in the other were detected in the right hemispheres of the patients. After the acute stage, dementia with executive dysfunction in addition to memory disturbance developed in both patients. Dementias due to strategic area infarcts are the interesting subgroup of vascular dementias. Lesions in dorsolateral frontal subcortical areas and lesions interrupting hippocampal-hypothalamic-thalamic circle may cause dementia. It should also be kept in mind that strategic area hemorrhages lead to dementia.