Türk Beyin Damar Hast Derg. 2006; 12(1): 1-9

SİGARA ve BEYİN

Pakize Nevin SÜTLA޹
Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi. 3. Nöroloji Kliniği, İstanbul

Sigara içilmesi, her yıl dünyada 4 milyondan fazla insanın ölümüne neden olan çok önemli bir sağlık sorunudur. Tütünün içinde bulunan zararlı maddelerden biri olan Nikotin’in sigara bağımlılığından da sorumlu olduğu bilinir. Nikotin beyindeki nikotinik asetil kolin reseptörleri üzerinden etki gösterir. Nikotinin bağımlılık yapıcı etkisi mezolimbik dopoaminerjik sistem üzerinden gelişir. Haz ve tatmin yolu olarak bilinen bu sistem bilinen bütün madde bağımlılıkların da temel hedefidir. Nikotin, dopaminerjik nöronlardaki asetilkolin reseptörlerini kısa bir süreliğine uyardıktan sonra desentize eder. Ayrıca Dopaminerjik sistem üzerindeki glutaminerjik eksitasyonunu arttırır, GABA’erjik inhibisyonunu azaltır. Böylece sinaptik plastisiteyi etkiler. Manyetik Rezonans ile yapılan çalışmalar, sigara içenlerin beyinlerinde, ventrikül dilatasyon ve kortikal atrofiler gibi kayda değer patolojik değişiklikler olduğunu göstermiştir. Çoğunlukla adelosan çağda başlayan ve yaşamı çok olumsuz etkileyen bu yaygın sağlık sorununun tedavisi için pek çok çalışma yapılmaktadır. Her türlü madde bağımlılığına karşı aşı şeklinde tedaviler geliştirilmeye çalışılmaktadır. Sigara bağımlılığı beyinde başlamakta ve sürmektedir. Çözümü de beyinde olmalıdır. Nörologlar isteseler de istemeseler de sigara sorunu ile uğraşmak zorundadırlar.

Anahtar Kelimeler: Sigara bağımlılığı, tütün kullanımı, nikotin ve dopaminerjik sistem.

---

SMOKE AND BRAIN

Pakize Nevin SÜTLA޹

Tobacco use is a major health problem that is estimated to cause 4 million deaths a year worldwide. Nicotine is the main addictive component of tobacco. It acts as an agonist to activate and desensitize nicotinic acetylcholine receptors (nAChRs). A component of nicotine’s addictive power is attributable to actions on the mesolimbic dopaminergic system, which serves a fundamental role in the acquisition of behaviors that are inappropriately reinforced by addictive drugs. Nicotine has three main actions that regulate the activity of midbrain dopamine (DA) neurons. Nicotine first activates and then desensitizes nAChRs on the DA neurons. This process directly excites the DA neurons for a short period of time before the nAChRs desensitize. Nicotine also enhances glutamatergic excitation and decreases GABAergic inhibition onto DA neurons. These events increase the probability for synaptic plasticity, such as long-term potentiation. Magnetic resonance imaging studies have demonstrated large-scale brain abnormalities in cigarette smokers, such as ventricular enlargement and atrophy. Immunotherapies are under development as a new approach to the treatment of substance dependence. Smoke is an addiction that it begin in the brain and it must be solved in it. Neurologists should have been involved the smoking problems.

Keywords: Smoke dependence, addiction of smoking, nicotine and dopaminergic system

---