Türk Beyin Damar Hast Derg. 2017; 23(2): 71-74 | DOI: 10.5505/tbdhd.2017.16046

Parapleji ile Prezente olan Spinal Epidural Hematom: İki Farklı Etiyoloji ve Tedavi Yaklaşımı

Çetin Kürşad Akpınar¹, Hakan Doğru², Kemal Balcı², Levent Güngör^2
1Samsun Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Nöroloji Kliniği, Samsun, Türkiye
²Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye

Spontan ve spontan olmayan epidural hematomlar nadir görülen, tanı ve tedavide gecikme olması durumunda kalıcı nörolojik defisitlere neden olabilen acil hastalıklardandır. Genellikle klinik, şiddetli bir sırt ağrısını takiben gelişen, spinal kord basısına ait bulgulardır. Ani gelişen nörolojik bulguların saatler içerisinde düzelmeye başlaması durumunda cerrahi tedavi ertelenebilirken, saatler içerisinde klinik bulguların ilerlemesi durumunda en kısa zamanda cerrahi tedavi yapılmalıdır. Spinal epidural hematom olgu 1’de antikoagülan tedavi alırken, olgu 2’de ise herhangi bir tedavi almıyorken gelişmişti. Olgu 1 konservatif tedavi ile olgu 2 ise cerrahi tedavi ile düzeldi. Biz bu yazıda 2 farklı etiyolojik neden ve 2 farklı tedavi yaklaşımı izlediğimiz spinal epidural hematom olguları sunduk.

Anahtar Kelimeler: Antikoagülan tedavi, manyetik resonans görüntüleme, spinal epidural hematom, spontan oluşan spinal epidural hematom, tedavi.

---

Spinal Epidural Hematoma Presenting with Paraplegia: Two Different Etiologies and Treatment Approaches

Çetin Kürşad Akpınar¹, Hakan Doğru², Kemal Balcı², Levent Güngör^2
1Samsun Training and Research Hospital, Neurology Clinic, Samsun, Turkey
²Ondokuz Mayis University Medical Faculty, Department Of Neurology, Samsun, Turkey

Spontaneous and non-spontaneous epidural hematomas are among rarely seen emergency diseases which can cause permanent neurological deficits in the event of delays in diagnosis and treatment. They are findings of spinal cord compression that generally develop following a clinical, severe backache. While surgical treatment can be delayed in case of recovery of sudden neurological findings within hours, surgical treatment should be conducted as soon as possible in case of advancement of the findings within hours. Spinal epidural hematoma developed when Case 1 was receiving anticoagulant therapy while it developed in Case 2 when the case was not receiving any therapy. Case 1 recovered with conservative treatment and Case 2 recovered with surgical treatment. In this article, we presented spinal epidural hematoma cases with 2 different etiological causes in which we followed 2 different treatment approaches.

Keywords: Anticoagulation treatment, magnetic resonance imaging, spinal epidural hematoma, spontaneous spinal epidural hematoma, treatment.

---