İnsulin-benzeri büyüme faktörü-1 ve insulin-benzeri büyüme faktör bağlayıcı protein-3 seviyeleri ile iskemik inmeli hastaların klinik prognoz ilişkisi

AMAÇ: Daha önceki çalışmalarda insulin-benzeri büyüme factor sisteminin santral sinir sisteminde miyelinizasyon, hücre proliferasyonu, maturasyon ve nöronal filizlenmeye neden olarak inme patogenezinde yer alabileceğini rapor edilmiştir. Bu çalışmanın amacı akut iskemik inmeli hastalarda insulin-benzeri büyüme faktörü-1 ve insulin-benzeri büyüme faktör bağlayıcı protein-3 seviyelerinin iskemik inme patogenezindeki rolünü ve prognoz ile ilişkisinin ortaya konulmasıdır.
YÖNTEMLER: 68 hasta ve 20 sağlıklı kontrol çalışmaya dahil edildi. Hastaların klinik değerlendirilmesinde National Institute of Health Stroke skalası, fonksiyonel sonlanım için Modifiye Rankin skalası uygulandı. İskemik inmenin klinik ve etyolojik sınıflaması Bamford ve TOAST sınıflamaları ile yapıldı. Tüm hastaların akut iskemik inmenin 1., 5. ve 30. gününde insulin-benzeri büyüme faktörü-1 ve insulin-benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3 seviyeleri ölçüldü.
BULGULAR: Sadece 5. gündeki insulin-benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3 seviyeleri kontrole göre anlamlı düşüktü ve düşük insulin-benzeri büyüme faktörü-1 düzeyi artmış ölüm riski, kötü klinik durum ve azalmış fonksiyonellik ile ilişkiliydi.
SONUÇ: İnsulin-benzeri büyüme faktörü-1 ve insulin-benzeri büyüme faktör bağlayıcı protein-3 seviyelerinin hastaların mortalite riski, klinik durum ve fonksiyonel sonlanımını etkileyebildiği ve gelecekte insulin-benzeri büyüme faktörr sisteminin farklı etkilerinin araştırıldığı başka çalışmalarada ihtiyaç olduğu sonucuna varıldı.

The Association between Insulin-like Growth Factor-1 and Insulin-like Growth Factor Binding Protein-3 Levels and Clinical Prognosis in Patients with Ischemic Stroke

OBJECTIVE: Recent studies report that the insulin-like growth factor system may be involved in stroke pathogenesis, and is reported to increase myelination, maturation, cell proliferation and neuronal sprouting of the central nervous system.
The aim of the present study is to demonstrate the role of insulin-like growth factor system in ischemic stroke pathogenesis and its association with the prognosis by investigating insulin-like growth factor-1 and insulin-like growth factor binding protein-3 levels in patients diagnosed with acute ischemic stroke.

METHODS: : Sixty-eight patients and 20 healthy individuals were included to this study. Clinical evaluation of the patients was performed according to National Institute of Health Stroke Scale and functional outcomes were graded according to Modified Rankin Scale. Bamford classification was used for the clinical classification of ischemic strokes, and the TOAST system for etiological classification. Each patient's levels of insulin-like growth factor-1 and insulin-like growth factor binding protein-3 were measured on the first, fifth and thirtieth day of ischemic stroke.
RESULTS: Only the levels of insulin-like growth factor binding protein-3 on the day of 5 were significantly decreased compared to the control group. The decrease in IGF-1 values was associated with an increased risk of death and was accompanied by clinical worsening and decreased functionality.
CONCLUSION: It has been concluded that the levels of investigating insulin-like growth factor-1 and insulin-like growth factor binding protein-3 may affect mortality risk, clinical condition and functionality outcomes in patients presenting with ischemic stroke, and further studies are needed for the investigation of different effects of insulin-like growth factor-1 in future.