İntraserebral hematomlarda erken prognoz tahmini: Hemphill skoru’na karşı STICH-2 prognoz skoru

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada Hemphill’in orijinal intraserebral hemoraji skoruna (oICH) karşı STICH prognostik skorunun hastanede intraserebral hemoraji nedeniyle ölümü ön görme güçleri karşılaştırılmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Primer intraserebral hemoraji nedeniyle hastanemize başvuran hastalar (n=307) üzerinden tek-merkezli ve retrospektif bir çalışma düzenlenmiştir. Çalışmaya 276 hasta dahil edilmiştir. Her hasta için STICH skoru ve oICH skoru hesaplanmıştır. Sağ kalım bilgileri retrospektif olarak toplanmış ve her iki metod için ilgili puana denk gelen mortalite oranları hesaplanmıştır. ROC eğrisi kullanılarak iki sistemin prognostik hassasiyetleri karşılaştırılmıştır.
BULGULAR: oICH skoru için tüm grubun ortalama değeri 1,4; ölenlerin ortalama değeri 2,66±1,22 ve sağ kalanların ortalama değeri 1,27±1,12 gelmiştir. STICH prognostik skoru için tüm grupta ortalama değer 37,3±55; ölenler için -21,23±64,64 ve sağ kalanlar için 49,33±42 olarak hesaplanmıştır. Orijinal ICH skoru için ROC eğrisinin eğri altındaki alan değeri 0,791 (%95 Güven Aralığı -GA-: 0,735 ile 0,839 arası), STICH prognostik skorunun ise ROC eğrisi altındaki alan değeri 0,829 (%95GA: 0,781 ile 0,870 arası) gelmiştir.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Hemphill ve STICH-2 prognoz skorlama sistemlerinin her ikisi de hastanede intraserebral hemoraji nedeniyle ölümleri öngörmekte yüksek hassasiyet göstermektedir. Matematiksel olarak STICH skoru daha hassastır, ancak aradaki fark klinik anlamda görmezden gelinebilir.

Prediction of early prognosis in intracerebral hematomas: STICH-2 prognosis score against Hemphill score

INTRODUCTION: We compared the prognostic accuracy of STICH prognostic score against Hemphill’s original ICH (oICH) score for predicting in-hospital mortality related to intracerebral hematoma (ICH).
METHODS: We performed a retrospective single-center analysis of primary ICH patients admitted in our hospital (n=307). 276 patients were included in the study. For each patient, the STICH prognostic score and oICH were calculated. Survival data was acquired retrospectively and mortality rates associated with each score value was calculated for both methods. ROC curve AUC was used to compare the two scoring systems.
RESULTS: For the oICH, the mean score was 1.4 for the whole group, 2.66±1.22 for the deceased and 1.27±1.12 for the survivors. For the STICH prognostic score, the mean score was 37.3±55 for the whole group, -21.23±64.64 for the deceased and 49.33±42.0 for the survivors. Their respective ROC curve AUC values were 0.791 (CI 95% between 0.735 and 0.839) for the oICH and 0.829 for the STICH prognostic score (CI 95% between 0.781 and 0.870).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Both Hemphill's and STICH-2 prognosis scoring systems have good accuracy in predicting in-hospital mortality related to ICH. The STICH score is mathematically more accurate then oICH, but the difference is negligible in terms of clinical yield.