SPONTAN İNTRASEREBRAL KANAMALAR: 459 VAKANIN BT BULGULARI, PROGNOZ VE MORTALİTE AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ

Kliniğimizde spontan intraserebral kanama tanısıyla takip edilen 459 vaka; yaş, cins, risk faktörleri, bilinç düzeyi, kanamanın yerleşimi, boyutu, orta hat şifti ve kanamanın ventriküle açılımı açısından retrospektif olarak gözden geçirilerek, bu faktörlerin mortalite üzerine etkileri araştırıldı. Hipertansiyon sıklığı %83.7 olarak bulundu. Kanama, en sık putaminal (%37.9), lobar (%23.3), talamik (%22.4), serebellar (%9.2), beyin sapı (%5.9) ve kaudat (%1.3) yerleşimli olarak bulundu. Olguların mortalite oranı %44.9 olarak saptandı. Hastanın başvuru sırasındaki bilinç durumu, kanamanın lokalizasyonu, boyutu, orta hat şifti, ventriküle açılım varlığının prognozu etkilediği tespit edildi. Yaşayan olguların ortalama Glaskow Koma Skalası 13, kaybedilen olguların ise 6.4 olarak saptandı. Talamik yerleşimli kanamaların prognozu en iyi (mortalite oranı %33), beyin sapı yerleşimli kanamalarının prognozu ise en kötüydü (%63). Genel olarak tüm lokalizasyonlarda çap arttıkça mortalite oranı artmaktaydı. Mortalite oranının, 1 cm den küçük kanamalarda %2.6 ya kadar düşmesine rağmen, 8 cm den büyük kanamalarda %93.3 e kadar çıktığı tespit edildi.

SPONTANEOUS İNTRACEREBRAL HEMORRHAGES: THE EVOLUATİON OF 459HEMATOMA WİTH THEİR CT SCAN, PROGNOSİS, MORTALİTY

459 patients in our clinic with the diagnosis of intracerebral hemorrhage, were evaluated retrospectively for age, sex, risk factors, the conscious degree, hematoma localization, size, mid-line shift and rupture of the hematoma into the ventricule; also these factors were examined for their effects on the mortality. The percentage of HT was 83.7%. The localization of the hemorrhage was the most frequently putaminal (37.9%). Lober (23.3%), thalamic (22.4%), cerebellar (9.2%), brainstem (5.9%) and caudat (1.3%) were the following ones. The mortality rate of the patients was 44.9%. It has been established that the baseline conscious degree at the patients acceptance to the hospital, the localization of the hemorrhage, size, mid-line shift and rupture into the ventricule had no effects on outcomes. The mean Glascow Coma Scale was 13 in the survival patients and it was 6.4 in the exitus patients. The outcomes were the best in thalamic localization (the percentage of the mortality: 33%), and the worst in brainstem localization (the percentage of the mortality: 6.3%). In general, in all of the localizations, the mortality was rising with the increase of the diameter of the hemorrhage. At the hematomas with a diameter of under 1 cm, the mortality rate was decreasing to 2.6% while, it was increasing to 93.3% at the hematomas with a diameter of bigger than 8 cm.