AKUT İSKEMİK İNMEDE KALSİYUM ANTAGONİSTLERİNİN GENEL DEĞERLENDİRMESİ

Akut iskemik strok'ta, bugüne kadar 9 çalışmada 120 mg oral (PO) nimodipin ve 2 çalışmada 1-2 mg/s intravenöz (iV) kullarulmışhr. Bu çalışmalardaki 3632 hastaya PO nimodipin veya plasebo, 392 hastaya iı;e iV nimodlpin veya plasebo kullarulmışbr. Çalışmaların çoğunda Barthel skoruyla fonksiyonel gidiş, Mathew skalasııla da sekel durum değerlendirmelei yapılmışhr. 12 saattm önce PO nimodipin ile sağalhma başlayanlarda (330 hasta) plasebo gurubuna göre daha iyi bir klinik durum saptanmışhr. 13 ile 24 saat arasında sağalbma başlananlarda anlamlı düzelme görülmemiştir. 24 saatten sonra sağalhma başlananlarda ilacın bir etkisi olmadığı veya kötüleşme gözlenmiştir. Nörolojik skor orta veya ciddi bozuksa ilaan daha etkili olduğu görülmüştür. Intravenöz nimodipin uygulayan çalışmalarda ise nörolojik iyileşme açısından olumlu sonuçlar alınamanuşhr. Nikardipin ile yapılan çalışmalar daha yetersiz olmakla beraber, ilk sonuçlar erken sağalbma başlayanlarda olumlu gözükmektedir.

RESULTS OF Ca++ CHANNEL ANTAGONISTS IN ISCHEMIC STROKE

in acute ischemic stroke, nine multi-centre, placebo controlled oral nimodipine studies included 3632 patients and two studies with iV nimodipine against placebo were carried on 392 patients. A favorable functional outcome was assessed by Barthel score and by Mathew disability scale. The patients treated with oral nimodipine within 12 h had benefits but those treated between 13 and 24 h had no effect and those treated after 24 h had a worse clinical outcome. The effect was moreevidentwhen the initial neurologic scores showed moderate to sev ere impairments. The studies with IV nimoclipine showed no benefit in acute ischemic stroke. Nicardipine would require further studies for to eva)uate the effect in acute ischemic stroke.