Türk Beyin Damar Hast Derg. Baskýdaki Makaleler: TBDHD-55798 | DOI: 10.5505/tbdhd.2025.55798

Ýskemik inmede ambulatuvar kan basýncý ve kalp hýzýnýn hastane içi mortalite ve uzun dönem fonksiyonel sonlaným üzerine etkisinin deðerlendirilmesi

Ümit Satýlmýþ¹, Turgay Demir², Þebnem Býçakcý^2
1Akþehir Devlet Hastanesi, Nöroloji Bölümü, Konya
²Çukurova Üniversitesi Týp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalý, Adana

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Bu çalýþmada akut iskemik inmeli (AÝÝ) hastalarda ambulatuvar kan basýncý (AKB) ve ambulatuvar kalp hýzý (AKH) ölçümlerinin hastane içi mortalite ve uzun dönem sonuçlar üzerindeki etkisinin araþtýrýlmasý amaçlanmýþtýr.
YÖNTEM ve GEREÇLER: AKB ve AKH, Holter monitörizasyonu ile gece (21.00-07.00) ve gündüz (07.00-21.00) kaydedildi. Hastalar hastane-içi mortaliteye göre sað kalan ve ölen, uzun dönem fonksiyonel sonuçlara göre de iyi ve kötü sonlaným þeklinde gruplara ayrýldý. Gruplar arasýnda yirmi dört saatlik, gündüz ve gece AKB ve AKH ölçümleri ve kan basýncý karþýlaþtýrýldý.
BULGULAR: Gece, gündüz ve 24 saatlik ortalama kalp hýzý (OKH) deðerleri ölen hasta grubunda daha yüksek bulundu. Hastane içi mortaliteye göre ayýrýmda, gündüz OKH'nin kesim deðeri %90.0 duyarlýlýk ve %82.4 özgüllük ile 89.7 idi (p < 0.05). Benzer þekilde, gece OKH'nin kesim deðeri %90,0 duyarlýlýk ve %76,5 özgüllük ile 83,6 idi (p < 0,05). Gündüz OKH'da 1 birimlik artýþ ile hastane içi mortalite riski 1.12 kat [%12 artýþ] artacaktýr (OR=1.120; %95 CI=1.047-1.198).
TARTIÞMA ve SONUÇ: AKH ölçümleri, AÝÝ'li hastalarda hastane içi mortaliteyi ve uzun dönem fonksiyonel sonuçlarý öngörmede klinisyenlere AKB ölçümlerinden daha fazla yardýmcý olabilir.

Anahtar Kelimeler: Akut iskemik inme, ambulatuvar kan basýncý, ortalama kalp hýzý, hastane içi mortalite, uzun dönem fonksiyonel sonlaným.

---

Evaluation of the effect of ambulatory blood pressure and heart rate on in-hospital mortality and long-term functional outcomes in ischemic stroke

Ümit Satýlmýþ¹, Turgay Demir², Þebnem Býçakcý^2
1Aksehir State Hospital, Neurology Department
²Çukurova University Faculty Of Medicine, Department Of Neurology, Adana, Türkiye

INTRODUCTION: This study investigates the effect of ambulatory blood pressure (ABP) and ambulatory heart rate (AHR) measurements on in-hospital mortality and long-term outcomes in patients with acute ischemic stroke (AIS).
METHODS: ABP and AHR were recorded by Holter monitoring at nighttime (21.00-07.00) and daytime (07.00-21.00). Patients were divided into survived and deceased groups, and into favourable and unfavourable outcome groups according to long-term functional outcomes. The 24-hour, daytime and nighttime ABP and AHR measurements were compared.
RESULTS: Nighttime, daytime and 24-hour mean heart rate (MHR) values were found to be higher in deceased group. In the discrimination according to the in-hospital mortality, the cut-off value of daytime MHR was 89.7 with 90.0% sensitivity and 82.4% specificity (p < 0.05). Similarly, the cut-off value of nocturnal MHR was 83.6 with 90.0% sensitivity and 76.5% specificity (p < 0.05). With a 1-unit increase in daytime MHR, the risk of developing mortality will increase 1.120 times [12% increase] (OR=1.120; 95% CI=1.047-1.198).
DISCUSSION AND CONCLUSION: AHR measurements may be more helpful for clinicians to predict in-hospital mortality and long-term functional outcomes in patients with AIS than ABP measurements.

Keywords: Acute ischemic stroke, ambulatory blood pressure, mean heart rate, in-hospital mortality, long-term functional outcome.

---

ATIF KOPYALA