Türk Beyin Damar Hast Derg. 2021; 27(2): 65-132 | DOI: 10.5505/tbdhd.2021.76376

Ýnmede beyin ödemi ve kafa içi basýnç artýþý: Türk Beyin Damar Hastalýklarý Derneði uzman görüþü

Levent Güngör¹, Hadiye Þirin², Tuðçe Mengi³, Hasan Hüseyin Kozak⁴, Mine Hayriye Sorgun⁵, Bijen Nazliel⁶, Burcu Acar Çinleti⁷, Þerefnur Öztürk⁸, Mehmet Yasir Pektezel⁹, Dilek Necioglu Örken¹⁰, Mehmet Uður Çevik¹¹, Zehra Uysal Kocabaþ¹², Ezgi Sezer Eryýldýz¹³, Vesile Öztürk¹⁴, Canan Togay Iþýkay⁵, Mehmet Akif Topçuoðlu⁹, Bilgehan Atýlgan Acar¹⁵, Erdem Yaka¹⁴, Aysel Milanlýoðlu¹⁶, Derya Tatlýsuluoðlu Ve Ark.^17
1Ondokuz Mayýs Üniversitesi Týp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalý, Samsun
²Ege Üniversitesi Týp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalý, Ýzmir
³Niðde Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi, Yoðun Bakým Ünitesi, Niðde
⁴Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Týp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalý, Konya
⁵Ankara Üniversitesi Týp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalý, Ankara
⁶Gazi Üniversitesi Týp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalý, Ankara
⁷Saðlýk Bilimleri Üniversitesi Dr. Suat Seren Göðüs Hastalýklarý ve Cerrahisi Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi, Yoðun Bakým Ünitesi, Ýzmir
⁸Selçuk Üniversitesi Týp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalý, Konya
⁹Hacettepe Üniversitesi Týp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalý, Ankara
¹⁰Memorial Þiþli Hastanesi Nöroloji Kliniði, Ýstanbul
¹¹Dicle Üniversitesi Týp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalý, Diyarbakýr
¹²Bingöl Devlet Hastanesi Yoðun Bakým Ünitesi, Bingöl
¹³Manisa Þehir Hastanesi, Yoðun Bakým Ünitesi, Manisa
¹⁴Dokuz Eylül Üniversitesi Týp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalý, Ýzmir
¹⁵Sakarya Üniversitesi Týp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalý, Sakarya
¹⁶Van Yüzüncü Yýl Üniversitesi Nöroloji Anabilim Dalý, Van
¹⁷Baþakþehir Çam ve Sakura Þehir Hastanesi Yoðun Bakým Ünitesi, Ýstanbul

Beyin ödemi inmeden sonra sýk karþýlaþýlan bir sorundur. Ýntrakranial basýnç artýþý serebral perfüzyonu bozarak ve serebral herniasyona yol açarak mortalite ve morbiditeyi artýrýr. Ýnme hastasý takip eden nörologlarýn, hangi inmeden sonra beyin ödemi geliþeceðini kestirebilmesi, beyin ödemi geliþmemesi için önlemler alabilmesi, geliþirse intrakranial basýnç artýþý ve serebral herniasyonu klinik ve radyolojik olarak tanýyabilmesi, ve önlenemezse beyin ödemi ve intrakranial basýnç artýþýný hýzlý ve etkin þekilde tedavi edebilmesi gerekir. Bu uzman görüþü Türk Beyin Damar Hastalýklarý Derneði bünyesinde aktif olarak çalýþan 60 uzmanýn ortak görüþü ile hazýrlanmýþ bir klinik rehber niteliðindedir.

Anahtar Kelimeler: Ýskemik inme, hemorajik inme, beyin ödemi, kafa içi basýnç artýþý sendromu, serebral herniasyon, antiödem tedavi.

---

Brain edema and intracranial pressure increase in stroke: Expert opinion from Turkish Cerebrovascular Diseases Society

Levent Güngör¹, Hadiye Þirin², Tuðçe Mengi³, Hasan Hüseyin Kozak⁴, Mine Hayriye Sorgun⁵, Bijen Nazliel⁶, Burcu Acar Çinleti⁷, Þerefnur Öztürk⁸, Mehmet Yasir Pektezel⁹, Dilek Necioglu Örken¹⁰, Mehmet Uður Çevik¹¹, Zehra Uysal Kocabaþ¹², Ezgi Sezer Eryýldýz¹³, Vesile Öztürk¹⁴, Canan Togay Iþýkay⁵, Mehmet Akif Topçuoðlu⁹, Bilgehan Atýlgan Acar¹⁵, Erdem Yaka¹⁴, Aysel Milanlýoðlu¹⁶, Derya Tatlýsuluoðlu Ve Ark.^17
1Ondokuz Mayýs University Medical Faculty, Department of Neurology, Samsun, Turkey
²Ege University Medical Faculty, Department of Neurology, Ýzmir, Turkey
³Niðde Training and Research Hospital, Intensive Care Unit, Niðde, Turkey
⁴Necmettin Erbakan University Medical Faculty, Department of Neurology, Konya, Turkey
⁵Ankara University Medical Faculty, Department of Neurology, Ankara, Turkey
⁶Gazi University Medical Faculty, Department of Neurology, Ankara, Turkey
⁷Health Science University, Dr. Suat Eren Chest Training and Research Hospital, Intensive Care Unit, Ýzmir, Turkey
⁸Selçuk University Medical Faculty, Department of Neurology, Konya, Turkey
⁹Hacettepe University Medical Faculty, Department of Neurology, Ankara, Turkey
¹⁰Memorial Sisli Hospital, Department of Neurology, Ýstanbul, Turkey
¹¹Dicle University Medical Faculty, Department of Neurology, Diyarbakýr, Turkey
¹²Bingöl City Hospital Intensive Care Unit, Bingöl, Turkey
¹³Manisa City Hospital, Intensive Care Unit, Manisa, Turkey
¹⁴Dokuz Eylül University Medical Faculty, Department of Neurology, Ýzmir, Turkey
¹⁵Sakarya University Medical Faculty, Department of Neurology, Sakarya, Turkey
¹⁶Van Yüzüncü Yýl University Medical Faculty, Department of Neurology, Van, Turkey
¹⁷Baþakþehir Çam ve Sakura City Hospital Intensive Care Unit, Ýstanbul, Turkey

Brain edema is a common problem after stroke. Elevation of intracranial pressure causes high mortality anad morbidity rates by impairing cerebral perfusion and causing cerebral herniation. The neurologist who take care of acute stroke patients should guess the possibility of brain edema, take precautions for the development of brain edema, diagnose intracranial pressure elevation and cerebral herniation both clinically and raidologically, and treat brain edema rapidly. This expert opinion is a consensus declaration of 60 Neurologists who work on cerebrovascular diseases and neurocritical care under Turkish Society of Cerebrovascular Diseases.

Keywords: Ischemic stroke, hemorrhagic stroke, brain edema, intracranial pressure elevation syndrome, cerebral herniation, antiedema treatment.

---

ATIF KOPYALA