XHızlı Arama
Spontan İntraserebral Hemorajili Hastalarda Düşük Prognostik Beslenme İndeksi Ve Mortalite Riski
Fatma Ebru Algül, Yüksel Kaplanİnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroloji Ana Bilim Dalı, MalatyaGİRİŞ ve AMAÇ: Amaç: Spontan intraserebral hemoraji (İSH) yüksek mortalite riski ve kötü prognoz ile ilişkilidir. Beslenme durumu da prognoz ile yakından ilişkilidir. Prognostik nutrisyonel indeksi (PNİ), formülünde albümin ve lenfositleri içeren, bağışıklık yanıtını ve beslenme durumunu değerlendiren yeni ve yararlı bir belirteçtir. Biz de supratentoryal spontan intraserebral hemoraji hastalarında PNİ ile mortalite arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif çalışmaya, Ocak 2012 ile Haziran 2024 arasında takip edilen supratentoryal spontan İSH tanılı hastalar dahil edildi. Çalışma popülasyonu taburcu edilenler (n = 65) ve hastanede ölenler (n = 52) olarak iki gruba ayrıldı. PNİ için ROC analizi ile bir kesme değeri belirlendi ve bu kesme değerine göre örneklem, sonraki analizler için yüksek ve düşük PNİ gruplarına ayrıldı.
BULGULAR: Düşük PNİ'ye sahip hastaların (PNİ < 48.02) Ulusal Sağlık İnme Ölçeği Enstitüleri (NIHSS) skorları, hematom hacimleri, lenfosit ve nötrofil sayımları anlamlı olarak yüksek, hastanede kalış süreleri ve albumin seviyeleri ise anlamlı olarak düşük tespit edilmiştir (p<0.05). Univaryant lojistik regresyon analizinde 28 günlük mortalite oranı; düşük PNİ grubundaki hastalarda yüksek PNİ grubundaki hastalara göre 2.391 kat fazla bulunmuştur (p<0.005). Değişkenlere göre ayarlama yapılmış multivaryant lojistik regresyon analiz modelinde de 28 günlük mortalite oranının; düşük PNİ değerine sahip hasta grubunda diğer hasta grubuna göre 2.463 kat fazla olduğu tespit edilmiştir. Yaşa göre yapılan subgrup analizinde 70 yaş altı olan grupta PNI cut off değerinin doğruluk ölçütünün (%65.4), 70 yaş üstüne göre (%58) daha yüksek olduğu tespit edilmiştir.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Supratentoryal spontan İSH hastalarında düşük PNİ değerlerinin kötü prognoz ile ilişkili olduğu bulunmuştur. Bulgularımızın doğrulanması için daha geniş popülasyonlar üzerinde yapılacak çalışmalara ihtiyaç vardır.
Low Prognostic Nutritional Index And Mortality Risk In Patients With Spontaneous Intracerebral Hemorrhage
Fatma Ebru Algül, Yüksel KaplanDepartment Of Neurology, Inonu University, Malatya, TurkeyINTRODUCTION: Spontaneous intracerebral hemorrhage (ICH) is associated with a high risk of mortality and poor prognosis. ICH prognosis is closely related to nutritional status. The prognostic nutritional index (PNI) is a novel and useful marker calculated from the serum albumin concentration and lymphocyte count, which reflect inflammatory, immune, and nutritional status. We investigated the relationship between PNI and mortality in patients with supratentorial spontaneous ICH.
METHODS: This retrospective study included patients diagnosed with supratentorial spontaneous ICH between January 2012 and June 2024. The sample was divided into survivors discharged from the hospital (n = 65) and those who died in hospital (n = 52). A PNI cut-off value, determined by receiver-operating characteristic curve analysis, was used to divide the sample further into high and low PNI groups for subsequent analysis..
RESULTS: The low PNI group (< 48.02) had significantly higher National Institutes of Health Stroke Scale scores, hematoma volumes, and lymphocyte and neutrophil counts, but lower hospital stay durations and albumin levels (p < 0.05) than the high PNI group. Univariate logistic regression analysis showed that the 28-day mortality rate was 2.391 times higher in the low PNI group than in the high PNI group (p < 0.005). Multivariate logistic regression analysis adjusted for confounding variables revealed that the 28-day mortality rate was 2.463 times higher in the low PNI group than in the high PNI group. The age subgroup analysis showed that the accuracy of the PNI cut-off value was higher in patients less than 70 years old (65.4%) than in those aged 70 years and older (58%).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Lower PNI values were associated with a worse prognosis in patients with supratentorial spontaneous ICH. Further studies in larger populations are needed to validate our findings.
Makale Dili: İngilizce