AKUT STROKTA KONJUGE GÖZ DEVİASYONU VE "WRONG WAY EYES"'

Konjuge göz deviasyonu (KGD), akut strokta degişik anlamhlıkta değerlendirilmiş bir bulgudur. Bu çalışmada KGD'yi değerlendirmek üzere 179 akut strok hastası incelendi. KGD varlığı ile bilinç dilzeyi, parezi derecesi, patolojik refleks varlığı, pupil değişikliği ve erken mortalite arasındaki ilişki araştırıldı. Aynca lezyon tipi, lateralizasyonu, lokalizasyonu, lezyonun çevresindeki ödem ve lezyonun kitle etkisi ile KGD arasındaki ilişki değerlendirildi. ıncelenen 179 hastadan 30'unda KGD saptandı. (18 erkek, 12 kadın, ortalama yaş 64,90 + 13,38). 26 olguda KGD İpsilateral 4 olguda ise "wrong way eyes" özelliğindeydi. KGD'Ii 30 olgudan alhsında frontal göz alanı, 17 olguda inferior parietal lobül, 5 olguda prefrontal alan, 12 olguda talamus, 7 olguda ise kapsula intema lezyona katılmıştı. Bu oranlanmız "frontal göz alanının KGD ortaya çışında temel olmadığı" şeklindeki görü~ü destekler niteliktedir. Bulgulann değerlendirilmesinde lezyon tipi ile KGD ortaya çıkışı arasında anlamlı iliıJki yoktu (p=0.70). KGD varlığı ile bilinç düzeyi (p=0.003) ve lezyonun ödem etkisi arasında anlamlı ilişki izlendi (p=0.01). Bilinç düzeyinde gerileme sola KGD olanlarda sağa doğru olanlardan daha fazla bulundu (p=0.01).

CONJUGATE EYE DEVIATION AND"WRONGWAYEYES" INACUTESTROKE

Conjugate eye deviation (CED) which is seen as a finding in acute stroke has been evaluated in various aspects. Damage of the frontal eye field or its cortioopontine projections is considered responsible for CED. In this study, 179 acute strok e patients were investigated for the evaluation of CED and " wrong way eyes". CED was found in 30 patients. 26 of them were ipsilateral and 4 were contrlateral to the lesion. Six patients of 30 patients with CED had lesions in the frontal eye field, 17 patients had lesions in the inferior parietal lobule, 5 had lesions in the prefrontal region 12 had thalamic lesions and 7 had lesions in internal capsule. When findings were evaluated, there was not a meaningful relation between lesion type and the occurrence of CED ( p: 0.70). A significant relation was found between the presence of CED and regression in conscious (p: 0.003). The relation between CED and lesion associated edema on computed tomography was meaningful ( p: 0.01), and regression in conscious was more significant in the patienls with left conjugated eye deviation than the patients right oonjugated eye deviation (p=0.01)