SON 10 YILDA ERKEN DÖNEM STROK MORTALİTESİ

Akut strokda erken dönemde vaka ölüm oranları, merkezler ve çalı!imaya alınan strok subtiplerine göre belirgin farklılık göstennekte ve son yıllarda % 5 ile% 55 arasında değişen sonuçlar rapor edilmektedir. Bu çalışmada Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nöroloji A.D.'da 1.1.1984·1.1.1994 yılları arasında serebrovasküler hastalık (SVH) tanısıyla yatan 5559 hastada yıllara ve strok subtiplerine göre erken dönem (hastalığın başlangıcından itibaren ilk 4 hafta) vaka ölüm oranları araştırılmıştır. Vakaların 2628'i kadın, 2931 'i erkektir. Yaşları 17-101 arasında değişmektedir. Merkezimizde son 10 yılda tüm SYH'larda erken dönem vaka ölüm oranı% 24,1'dir. 1984'de% 30,1 olan bu oran 1993'te% 17,S'a inmişlir. BO'li yıllara göre ölüm oranındaki azalma anlamlıdır (X2: 35,56, p<0,001). SVH suptip!erine göre ayrıldığında ise, serebra! infarkllarda% 13,3, intraserebral hemarajide% 41,3, subaraknoid kanarnada % 22,S, tipi tam belirlenemeyen grupta %36,1 bulunmuştur. lntraserebral hemarajide tüm yıllarda ölüm oranı en yüksek olmakla birlikte 90'h yıllardan itibaren belirgin düşme gözlenmektedir. Vaka ölüm oranları, yıllara göre cinsiyet ve yaş dilimlerine göre de ayrıca değerlendirilmiştir. Akut dönem strok tedavisindeki gelişmelerin ve risk faktörlerinin kontmlünün, erken dönemdeki mortalitenin azalmasına katkısı olduğu ancak henüz istenilen düzeylere ulaşılmadığı düşünülmektedir.

EARLY STROKE MORTALITY IN THE LAST 10 YEARS

A 5-5S% early mortality following acute stroke has been reported with a regular denease in the last years. In this study . we investigated the trend of early mortality. SSS9 patients with cerebrovascular disease (CVD) admitted to Neurology Department of Cerrahpaşa Medical Faculty from 1.1.1984 to 1.1.1994 were included in the study. Early case-fatality rate (EFR) was analyzed for groups of age, years period and stroke subtype. During ten years, 1341 patients died within the first 4 weeks following acute stroke. EFR was 24.1 %. A significant decrease in EFR was observed in 1991-1993 as compared to 1984-1987 {p<0.001) Of the 1341 patients who died SS% had cerebral infarci (Cl), 25.6% had intracerebral hemorrhage (IH),5.8% had subarachnoid hemorrhage (SAH) and 13.6% was un known type (UT) CVD. The highest EFR was observed in patients with lH but the decline in EFR during ten years was significant (P<0.01) The same resul! was observed in patients with SAH (p<0,05). There wasn't a significanl decline in patients with Ci (p: 0.17) and UT (p: 0.19). EFR decreased in patients youngerthan 60 years as well as in those olderthan 60 years (pKeywords: Stroke, mortality.