İSKEMİK STROKLARIN ÖNLENMESİNDE ASPİRİN TEDAVİSİ İLE BAŞARILI OLUNMAYAN VEYA ASPİRİN KULLANAMAYAN HASTALARDA TİKLOPİDİN'İN ETKİSİ

Celişmiş ülkelerde myokard infarktüsü ve kanserden sonra üçüncü sıklıkta ölüme neden olan bir hastalık alınası nedeniyle strok önlenmesi bir sağlık sorunudur. Strok profilaksisinde kullanılan çeşitli ilaçlar arasında aspirin en sık kullanılan ajandır ve strok rölatif riskini o/9 30 civarında azaltır. Yeni bir antiplatelet ilaç olan tiklopidinin TıA ve stroklu hastalarda strok ve ölümleri önlemede aspirinden daha etkili olduğu gösterilmiştir. Bu çalışma ile iskemik serebrovasküler hastalığı olan ve aspirin ile başarılı tedavi edilemeyen ya da aspirini tolere edemeyen bir grup hastada tiklopidinin etkinliğinin incelenmesi amaçlanmıştır. 26 TıA veya iskemik strok (RıND, minor veya majör strok)' lu hasta total 6.9 aylık (4-11 ay) takip süresince 500 mg/gün tiklopidin ile tedavi edildi. Çalışma sonucunda 24 hastada cinsiyet ayırımı olmaksızın ilacın kesin etkili olduğu (etkinlik % 92.4) gösterildi. Hastalar arasında 2 hastada (% 7.6) deri döküntüsü şeklinde yan etki görüldü. Sonuç olarak; TıA ve iskemik strokların önlenmesinde tiklopidinin aspirinden daha etkili olduğu ve aspirini tolore edemeyen hastalara verilebileceği saptandı.

THE EFFECT OF TICLOPIDINE PREVENTING IN ISCHEMIC STROKE IN PATIENTS WHO CANNOT TOLERATE ASPIRIN OR WHO HAVE NOT HAD SUCCESS WITH ASPIRIN THERAPY

Prevention ofstrokeisa healıcare problem as stroke is the third causeof death after myocard in fa ret and cancer, in developed countries. Among various drugs for the prophylaxis of stroke aspirin is the most widely used agent with its relative risk reduction far stroke of about 30 o/o. Ticlopidine a new antipi.atelet agent, has been shown to be more effective than aspirin in preventing stroke and death in patients with TıA and stroke. The purpose of this study was to determine the efficacy of tiklopidine in a groupof patient with ischemic cerebrovasculardiseasewho had not success with aspirin therapy or who could not tolerateaspirin. During the total follow-upperiod ofmean 6,9 months (4-11 monthıı), 26 patients with TıAor stroke ( RıND, Minor or majör stroke) were treated with tiklopidine SOOmg/day. Prophylactic efficacy of the drug has been definetely shown at the and of the trial in 24 patients (efficacy of 92,4 %) without any sex differences. Among thesepatients percentage of adverse effects seen as skin rash was 7,6 o/o. ın conclusion tiklopidine in preventing TıA and stroke is more effective than aspirin and can be prescribed in patients who are unable to tolerate aspirin.